Hematoloji ve Kemik İliği Transplantasyon Merkezi

Kemik iliği nakli bugün artık bir deyim gibi kullanılan ifadedir. Aslında belirtilmek istenilen kan hücrelerini oluşturmaya yönelik kemik iliğinde yerleşmiş kök hücrelerin naklidir. Bu kök hücreler kan kök hücreleri olarak isimlendirilirler. Kan kök hücreleri ya başkasından (allogeneik kan kök hücre nakli) veya hastanın kendinden (otolog kan kök hücre nakli) elde edilir.

Allogeneik Kök Hücre Nakli

Allogeneik kök hücre nakli yapabilmek için hasta ve verici adayının doku hücrelerinin üzerinde bulunan bazı moleküllerin (insan lökosit antijenleri: HLA) uyumlu olması gerekir. Doku grubu uygun verici öncelikle aile içinden araştırılır. Kardeş ve kardeş dışı diğer akrabalarda uyumlu verici saptanamaz ise gönüllü vericilerin kayıtlı olduğu kemik iliği bankalarına başvurulup akraba dışı verici taraması yapılır. Başkasından kan kök hücre naklinde tam uyuma rağmen yeni kan üreten hastanın bedenine ait olmayan kan hücrelerince ortaya çıkarılan tepkime kısmen hastanın kötü niyetli hücrelerine de karşı gelişeceğinden bir nevi biyolojik tedavi (GRAFT VERSUS LÖSEMİ ETKİSİ) de sağlamaktadır. Ancak bazen bu tepkime şiddeti fazla olur ve hastada organ hasarı İGRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI) gelişebilir. Allogeneik kök hücre nakli öncesi her hasta ve verici adayı bu tepkime riski açısından değerlendirilir, seçme şansı varsa en uygun verici adayı seçilmeye çalışılır.

Otolog Kök Hücre Nakli

Otolog kök hücre nakli kan yapıcı sistemi tamamen yok edici dozda yüksek doz kemoterapi verilmesi ve yeniden kan yapımını sağlamak için de önceden saklanmış kişiye ait kan kök hücrelerinin kan yolu ile kişiye geri verilmesi işlemidir. Allogeneik kök hücre naklinden farklı olarak burada kişinin kendi iliği kullanılacağından hastalık hücreleri ile bulaşık olma riski mevcuttur. Üstelik yabancı kan hücrelerinin geliştireceği biyolojik tedavi GRAFT VERSÜS LÖSEMİ ETKİSİ de olmayacaktır. O, nedenle otolog kök hücre nakli sonrası hastalığın geri gelme riski allogeneik kök hücre nakline göre daha fazladır. Ancak yabancı kan hücrelerinin geliştireceği biyolojik tepkime olmayacağından istenmeyen etkileri daha az olan bir nakil tipidir.

Kan Kök Hücreleri Nasıl Elde Edilir?

Kan kök hücreleri kemik iliğinden ya da kemik iliğinden kana özel bir tedavi yöntemi ile itilerek kandan hücre ayırıcı cihazlar aracılığı ile (aferez işlemi) veya bebek doğduktan sonra annede kalan atılacak olan göbek kordonundan elde edilir.

Kan Kök Hücre Nakli Nasıl Yapılır?

Kan kök hücre nakli kök hücrelerin damar yolu ile kana karışmasıyla gerçekleşir. Bir ameliyat değildir. Verilen kan kök hücreleri üzerindeki belirteçler aracılığı ile kemik iliğini bulur, yerleşir ve yeni üretime geçer. Bu üretime geçme yaklaşık iki haftaya kadar uzayabildiğinden bu sırada kan hücreleri giderek azalır ve hastaya tıbbi müdahale (kan verilmesi, ateşi çıkarsa antibiyotik verilmesi, kemoterapi ve ya nakil ile ilişkili ishal, karın ağrısı giderici verilmesi gibi) gerekir. Bu tıbbı müdahale dönemi hayatı tehlike içeren dönemdir. 0 nedenle kan kök hücre nakli bu konuda bilgi birikimi ve deneyim sahibi uzman hekim ve sağlık ekibi tarafından gerçekleştirilebilir.

Kan Kök Hücre Nakli Kimlere Yapılır?

Kan sistemini yeniden oluşturmaya yönelik yapılan ve halk arasında kemik iliği nakli olarak bilinen kan kök hücre nakli tedavinin bir kısmıdır. Günümüzde özelikle bazı kötü niyetli kan hastalıklarının tedavisinin bir parçasını oluşturmaktadır.

Kan kök hücre nakli daha geri planda kan üretim kusuru, metabolik hastalıklar, bağışıklık sistemi kusuru vb. gibi hastalıklarda başvurulan bir tedavi şeklidir.

Kan Kök Hücre Nakli Kararı Verildikten Sonra Sağlık Taraması Neden Yapılır?

Kan kök hücre nakli ağır bir kemoterapi bazen birlikte radyoterapiyi takiben yapılır. Bu tedavinin yan etkilerini ve allogeneik nakil yapılacak ise biyolojik tepkimenin organ hasarı riskini kısmen de olsa önceden tahmin edebilmek için hastalar sağlık taramasından geçirilir. Kemoterapi sonrası kan hücrelerinin azaldığı dönemde infeksiyon riski oluşturacak odaklar (sinüzit, diş sorunları) tedavi edilir. Varsa hipertansiyon ilaçlarla kontrol altına alınır vb. Hastalık tipi, nakil öncesi tedaviye yanıt, hastanın eşlik eden hipertansiyon, kalp, böbrek hastalığı gibi diğer hastalıkları olması, hastanın ve vericinin ileri yaşı, kadınsa gebelik hikayesi nakil başarısını olumsuz etkileyen faktörlerdir.

Kan Kök Hücre Nakli Nerede Yapılır?

Kan hastalığına tanı koyan ve tedavisini üstlenmiş hekimin, tedavi basamağında kan kök hücre nakli karan vermesi halinde hasta ya bulunduğu kurumun nakil merkezine, eğer bulunduğu kurumda nakil merkezi yoksa diğer nakil merkezlerine öncelikle bilim konseyinde kararın onaylanması için gönderilir. Konseyde nakil kararının hastanın yararına olduğu netleştirildikten sonra hasta nakil programına alınır. Hastanın nakil öncesi ve sonrası ciddi değerlendirilme ve İzlemi önem taşır.

Kemik iliği nakli merkezi, hasta odaları ve koridorları havayı partiküllerindan arındıran ve infeksiyon riskini azaltan HEPA filtreli alt yapıya sahiptir. Türkiye’de konusunda bilgi birikimi ve deneyimi ile tanınmış Yrd. Doç. Dr. Şebnem İzmir Güner başkanlığında kurulmuş olan merkez hematoloji servisi ile İç Hastalıkları ve Kan Hastalıkları birlikteliğinde çok yönlü uzmanlık alanı bilgisi ve sağlık hizmetine hazır hale getirilmiş, yurt içi ve yurt dışından gelecek hastalara hizmet vermeyi amaç edinmiştir.

Kemik İliği Nakli Merkezimize Nasıl Başvurabilirsiniz?

Tel: 0 (212) 222 0 888 veya 444 1 443 den Kemik İliği Nakli Konseyine randevu alabilirsiniz. Dilerseniz uzman hekimlerimizle bizzat görüşebilirsiniz.

 

Basarili
Basariyla tamamlandi
Uyari
Bir uyari ile karsilasildi.
Hata
Bir hata ile karsilasildi.

Duis aliquet egestas purus in blandit. Curabitur vulputate, ligula lacinia scelerisque tempor, lacus lacus ornare ante, ac egestas est urna sit amet arcu. Class aptent taciti sociosqu ad litora ade torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos.

Sed molestie augue sit amet leo consequat posuere. Vestibul ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere ile cubilia Curae; Proin vel ante a orci tempus eleifend ut.